Как защититься от вируса папилломы человека: диагностика и профилактика
К сожалению, о ВПЧ (вирусе папилломы человека) в сообществе знают куда меньше, чем о ВИЧ или других инфекциях. А ведь этот вирус чрезвычайно распространён: до 90% людей, которые занимаются сексом, сталкиваются с ним хотя бы раз в своей жизни. Однако паниковать не стоит — лучше вооружиться фактами и узнать, как можно защитить себя и своих партнёров.
Что такое ВПЧ, и почему он так распространён?
Вирус папилломы человека — одна из самых распространённых инфекций, которая преимущественно передаётся через сексуальные контакты. Он может проявляться клинически или оставаться незамеченным, а его последствия варьируются от безвредных наростов до серьёзных онкологических заболеваний.
Этот вирус «обитает» на слизистых оболочках и коже, включая ротовую полость, гортань, гениталии, анус и прилегающие участки. Из-за этой особенности ВПЧ может передаваться не только через секс, но и через контакт кожи со слизистыми. Барьерная контрацепция, такая как презервативы, снижает риск передачи, но не обеспечивает полной защиты. Дело в том, что презерватив не может покрыть все участки, которые в сексе контактируют друг с другом.
Каждый год у миллионов людей диагностируется ВПЧ.
Разновидности ВПЧ
Существует около 200 штаммов ВПЧ, которые делятся на:
- Низкоонкогенные штаммы (например, типы 6 и 11): вызывают кожные наросты — остроконечные кондиломы и папилломы.
- Высокоонкогенные штаммы (например, типы 16 и 18): ассоциированы с онкологическими заболеваниями, такими как рак шейки матки, гортани, пениса и анальной области. Например, до 70% случаев рака шейки матки связаны с типами 16 и 18.
Наверное, вы согласитесь — звучит страшно. Но нужно учитывать, что когда вирус попадает в организм, наша иммунная система начинает с ним бороться. С этим связан интересный факт — существующие исследования и статистика показывают, что в возрасте до 30-ти лет организм может справиться с ВПЧ. Другими словами, если вы сдали анализы, у вас обнаружили ВПЧ, то впоследствии иммунная система может победить этот вирус и впоследствии ВПЧ у вас уже не обнаружат.
Обычно поэтому до 30-ти лет люди не так сильно переживают за наличие этого вируса в организме, нежели в более старшем возрасте. Тем не менее, лучше не полагаться на удачу и силы своего организма, а сделать соответствующую вакцину и тем самым обезопасить себя от ВПЧ. Но об этом дальше.
Пути передачи
Нужно понимать, что вирус не передаётся через общие полотенца, сиденья унитазов или просто нахождение рядом человеком, у которого есть ВПЧ. Для передачи требуется контакт повреждённых участков кожи или слизистых. Считается, что секс — это наиболее «удобный» путь передачи для вируса. Многие люди, у которых есть ВПЧ, могут даже не подозревать об этом — он может находиться в организме человека годами, не вызывая симптомов. Бессимптомное течение не исключает риска передачи вируса другим людям или последующего развития осложнений. Важно отметить, что у половины женщин вообще нет иммунного ответа на проникновение ВПЧ.
Давайте зафиксируем, ВПЧ передаётся через:
- Сексуальный контакт (включая оральный секс);
- Контакт слизистых оболочек или кожи, поражённой вирусом.
Клинические проявления и риски
Как мы уже отметили ранее, большинство людей с ВПЧ даже не знают об этом. Но вирус может проявлять себя следующим образом:
- Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) — их можно обнаружить на гениталиях, включая пенис, или в области ануса. Эти наросты не только вызывают физический дискомфорт, но и могут стать причиной паники из-за их неэстетичного вида.
- Папилломы на слизистых и коже;
- Злокачественные изменения клеток, которые могут привести к раку.
Для гомосексуальных мужчин это может стать особенно тревожным, ведь обнаружение бородавок в интимной зоне часто воспринимается как что-то «несексуальное» и пугающее. Эти проявления могут быть сигналом для обращения к врачу и проведения последующей диагностики на предмет ВПЧ.
Если говорить про женщин, то рак шейки матки очень часто связывают с ВПЧ. Всё дело в высокоонкогенных штаммах, которые могут запускать процесс перерождения клеток. Это ещё одна причина не игнорировать скрининг и профилактику.
Как вовремя распознать проблему?
Прежде чем углубиться в эту тему, важно понять, что регулярные обследования — это не только способ предотвратить возможные осложнения, но и возможность лучше узнать своё тело. ВПЧ не всегда проявляет себя заметно, поэтому внимательное отношение к своему здоровью — это ваша первая линия защиты.
Диагностика для женщин:
- ПАП-тест: этот анализ помогает выявить изменённые клетки шейки матки ещё до появления симптомов. Его нужно сдавать каждые 3-5 лет до 30 лет.
- Анализ на ВПЧ методом ПЦР: используется для определения типа вируса, особенно после 30 лет.
- Кольпоскопия: это более детальный осмотр шейки матки под микроскопом.
Мужчины, увы, менее защищены в плане диагностики. Но это не значит, что нужно пускать всё на самотёк. Совет для мужчин следующий:
- Регулярно посещайте уролога и осматривайте себя на предмет кожных изменений.
- Если вы часто занимаетесь сексом или у вас позитивный ВИЧ-статус, рекомендуется сдавать онкоцитологию прямой кишки.
Может есть какие-то препараты от ВПЧ?
Некоторые думают, что ВПЧ можно «пролечить» каким-нибудь противовирусным препаратом или чем-то иммуноподдерживающим. Если вдруг вам предложат сделать капельницы, использовать мази или специальные свечи — придётся вас расстроить: подобное не обладает какой-либо доказанной эффективностью в борьбе с ВПЧ.
Научный мир пока не нашёл способа полностью устранить вирус, поэтому акцент нужно делать на профилактике и мониторинге. Если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы, следует обратиться к врачу.
Профилактика как щит от вируса
Когда речь заходит о профилактике, важно помнить, что вы сами можете многое сделать, чтобы защитить себя и своих близких. Современные методы позволяют снизить риск заражения и предотвратить возможные осложнения. Давайте разберём основные шаги на пути к здоровью:
- Воздержание: полный отказ от сексуальных контактов, конечно, может исключить риск заражения ВПЧ. Но будем реалистами — далеко не каждый готов придерживаться такого подхода. Да и лучше не отказываться от секса, а использовать барьерную контрацепцию и (!) провести вакцинацию.
- Барьерная контрацепция: презервативы, латексные салфетки и другие средства, закрывающие участки кожи, также снижают риск передачи. Помните, что они не дают 100% защиты.
- Вакцинация: самый эффективный способ защиты от онкогенных и неонкогенных штаммов ВПЧ. О вакцинах мы расскажем ниже, чтобы вы могли узнать, как они работают и какую конкретно вакцинацию необходимо сделать.
- Вторичная профилактика: своевременное выявление и лечение изменений, вызванных ВПЧ, — ключ к предотвращению перерождения дисплазии в инвазивный рак. Регулярные скрининги и консультации с врачом играют здесь важнейшую роль.
Чем вакцинироваться?
Провести вакцинацию от ВПЧ можно уже с 9−12 лет — как мальчикам, так и девочкам. В некоторых странах вакцинация проводится бесплатно. Если говорить про Россию, то в некоторых регионах страны также можно получить бесплатную вакцинацию. Но в большинстве случаев это всё же платная услуга. Мы рекомендуем обратить внимание на следующие вакцины:
- GARDASIL-4: защищает против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два ответственны за возникновение генитальных кондилом, вторые два — за возникновение рака шейки матки, рака влагалища и рака пениса, а также рака ануса. Эту четырехвалентную вакцину можно поставить в России, приблизительная стоимость одной дозы – 15.000 рублей (необходимо поставить 3 дозы).
- GARDASIL-9: это девятивалентная вакцина, которая защищает от наибольшего количества штаммов (6, 11, 16 18, 31, 33, 45, 52 и 58). В настоящее время не зарегистрирована и недоступна в России. Но если вы проживаете в другой стране — рекомендуем пройти вакцинацию с GARDASIL-9. Приблизительная стоимость одной дозы – 200 евро.
- Еще существует Церварикс — двухвалентная вакцина, которая защищает от 16 и 18 типов ВПЧ. Если вы гомосексуальный мужчина, то мы не рекомендуем рассматривать конкретно эту вакцину, поскольку она не защищает от перианальных кондилом.
«Я регулярно занимаюсь сексом. Есть ли смысл ставить вакцину?»
Смысл однозначно есть! Возможно, что у вас ещё не состоялась встреча с ВПЧ, либо ВПЧ уже был, но ваш организм с ним справился и вирус как бы «ушёл». Более того, есть вероятность, что в вашем организме есть ВПЧ, но не онкогенный тип.
Также стоит добавить, что по имеющимся данным, вакцинация против ВПЧ у гомосексуальных мужчин снизила риск рецидива анальной интраэпителиальной неоплазии на 50%. У пациентов, инфицированных онкогенными типами ВПЧ – на 53% в течение 2-х лет.
Кроме того, согласно одному из исследований, вакцинация после удаления аногенитальных бородавок предотвратила рецидив их возникновения в 100% случаев.
«Я слышал, что вакцину лучше ставить до 26 лет. А я старше. Мне не надо делать вакцину?»
Инфекционист, терапевт и кандидат медицинских наук Екатерина Степанова считает, что смысл прививаться есть в любом возрасте. Везде публикуются различные данные касательно целесообразности — кто-то считает, что вакцинацию лучше проводить до 26-ти лет, кто-то — до 40, другие — до 45. Но лучше прислушайтесь к Екатерине Степановой:
«Я считаю, что вакцинация целесообразна до того момента, пока вы не решили завязать с сексом. Пока вы планируете продолжать секс в вашей жизни — смысл вакцинироваться есть, поскольку возможно в какой-то момент вы получите ВПЧ, который станет для вас решающим.
Кроме того, чем мы старше становимся, тем хуже наш иммунный ответ. Хорошо иметь дополнительную защиту для себя», – говорит Екатерина Степанова.
«У меня еще есть вопросы!»
Если у вас остались вопросы о ВПЧ, профилактике или вакцинации, мы приглашаем вас посмотреть наш вебинар с Екатериной Степановой. В этом вебинаре она подробно рассказывает о вакцинации от вируса папилломы человека, делится полезными советами и отвечает на множество распространённых вопросов.
Заботьтесь о себе, не стесняйтесь обсуждать эту тему с врачами и партнёрами, проходите обследования и вакцинируйтесь. Ведь здоровье — это не только про отсутствие болезней, но и про уверенность в завтрашнем дне.
