В 2024 году давно пора бы отказаться от термина «дискордантные пары», потому что в медицинском плане он больше ничего не значит. Но в странах, откуда чаще всего читают «Парни+», остаётся психологический фактор. Отношения парней, один из которых ВИЧ+, а другой — ВИЧ-, несправедливо сталкиваются с некоторыми трудностями, но в наших силах их преодолеть.
Можно искать отношения, уже живя с ВИЧ, или узнать о ВИЧ, уже находясь в отношениях. Мы рассмотрим оба варианта, но начнём с банального напоминания.
Люди с ВИЧ не передают ВИЧ
В большинстве ситуаций источник ВИЧ — человек, который уверенно считает себя ВИЧ-отрицательным. У него даже может быть свежий тест! Просто «период окна» не прошёл.
Если парень знает о ВИЧ, в его интересах принимать терапию. Терапия гарантирует ему здоровую и качественную жизнь, а приятный бонус — блокирует передачу ВИЧ через секс. Это принцип «Неопределяемый = не передающийся», Н=Н (в английском U=U).
Если парень говорит: «у меня ВИЧ», адекватный встречный вопрос: «Ты пьёшь терапию? Уже неопределяемый?» — это всё. Если говорит «у меня нет ВИЧ», тогда перед нами ящик Пандоры. Первые три месяца в презервативе, а потом вместе к врачу с этим киндер-сюрпризом.
И в быту тоже
Есть всего три пути передачи ВИЧ:
- Анальный или вагинальный секс без презерватива (= порвался или слетел).
- Общая игла (обычно с наркотиками).
- От матери к ребёнку в родах и при грудном кормлении.
! Важно: вирус в сексе передаётся через кровь, сперму, предэякулят и естественную смазку. Прерванный секс не защищает.
Всё остальное к ВИЧ отношения не имеет. Вы можете сосать, давать отсосать, целоваться, обниматься, спать в одной кровати сколько угодно. Вопросы гигиены останутся вопросами гигиены. Чужой зубной щёткой пользоваться нельзя, но ВИЧ на ней не живёт. Чужим полотенцем лучше не вытираться — но если сделать это, ВИЧ не появится. Ранки, царапинки, ссадины, вырванный зуб, прикушенная губа живут своей жизнью, они бесполезны для ВИЧ.
Если у вас ВИЧ и неопределяемая нагрузка, вашему партнёру остаётся лишь два варианта тоже получить вирус: колоться вместе с вами одной иглой или изменить с кем-то, кто не пьёт терапию.
Свежий вирус
Если вы только что узнали о ВИЧ и только начинаете лечение, какое-то время вы ещё можете передавать вирус. Это значит, что примерно полгода секс должен быть всегда в презервативе. Либо ваш парень должен пить PrEP. Как только врач подтвердит, что нагрузка неопределяемая, меры перестраховки станут не нужны.
Я ВИЧ+, ищу парня
Поиск «второй половинки» в гей-среде бывает разочаровывающим опытом. Как строить семью, которую бабушка-путинистка посчитает экстремистской ячейкой? Из-за обширной гетеро-пропаганды кажется, что «нормальные» люди легко находят пары и счастливо живут в поддерживающей обстановке, а геям и бисексуалам как будто нужен только секс. На самом деле поиск секса — обычная история и для гетеро, просто если они оказываются в паре, то выставляют это напоказ, а наши пары остаются в тени.
Не было примера долгих моногамных гей-отношений — пришлось стать самим
Из-за этого мы можем думать, что это с нами что-то не так. Это касается всех геев и бисексуалов. Но поиск проблемы в себе ещё эффективнее, если иметь какие-то особенности. Например, ВИЧ, про который даже в гей-среде до сих пор много мифов. На этом легко можно загнаться так, что станет не до знакомств.
Если у вас сложности со знакомствами — загляните в группу поддержки «Парни+», мы найдём, как вас ободрить! Телеграм: @parni_plus_bot
Партнёры могут думать, что ВИЧ — это признак «беспорядочных половых связей». Это неправда, ВИЧ не выбирает людей по поведению, ориентации и другим параметрам. Но миф живуч, и в Хорнете/Гриндере либо на досках вы всё ещё можете столкнуться с предубеждениями.
Отказы от знакомства и секса с парнями с ВИЧ, к сожалению, реальность. Из-за незнания многие парни ВИЧ- до сих пор боятся знакомства и секса с парнями ВИЧ+. Как и с любыми отказами (за внешность, возраст, расу), с этим бывает сложно, так что не бойтесь обращаться за помощью.
Говорить или не говорить?
ВИЧ-статус — медицинская тайна, вы не обязаны его раскрывать. Ваша главная ответственность при ВИЧ — поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку. Пока вы занимаетесь сексом в презервативе, разговор о вирусе не требуется.
Но мы же отношения ищем, разве парам так уж нужны презервативы?
Стандартный совет для новых пар: сходить вместе на тесты перед тем, как снять презерватив. Речь не только о ВИЧ, но и о гепатите, сифилисе, других ИППП. Все они — ваша медицинская тайна. Но отказываться от презерватива мы советуем только в обмен на взаимное раскрытие этой тайны.
Важно: это взаимная ответственность. Не вы должны бегать за партнёром с информацией о своём ВИЧ. Вы оба должны быть заинтересованы в разговоре о здоровье.
Задачка по этике. Мой парень хочет снять презерватив. Я ему говорю: «а как же ВИЧ?» — он отвечает, что доверяет мне. У меня Н=Н, я в себе уверен. Как мне тут быть?
Решение. Его ответ даёт вам свободу действий. Пока вы сохраняете Н=Н, вы не нарушите его доверие и не поставите его в опасность. Можно в целом проговорить: «Ну ты же знаешь, что даже если будет ВИЧ, можно пить терапию и не болеть?» А можно и сказать: «Хорошо, я тебе тоже доверяю, так что расскажу: у меня ВИЧ, я пью терапию и никогда его тебе не передам».
Независимо от того, есть у вас ВИЧ или нет, отказ от презерватива — это шаг в гей-отношениях, который всегда ставит вопрос: «Насколько я доверяю своему парню?» Он должен заслужить ваше доверие, чтобы вы раскрылись — а вы должны заслужить его доверие, чтобы этот разговор стал возможным.
Что это будет за разговор? Читайте дальше — мы вернёмся к нему после того, как изучим смену ВИЧ-статуса, когда уже в отношениях.
Я в паре — и вдруг ВИЧ!
Самый простой вариант: вы познакомились, начались отношения и через время решили отказаться от резины. Самое правильное — пойти сдать анализы. Их ровно затем и сдают, чтобы узнать о ВИЧ вовремя!
Помните, что быстрый тест на ВИЧ показывает результат по состоянию на три месяца назад. Это тесты III поколения: их продают в аптеках и используют НКО. Первые три месяца отношений нужен презерватив или PrEP. И только потом тест.
! Есть способы быстрее: тесты ИФА IV поколения — полтора месяца, ПЦР качественный (не количественный) — две недели.
Не будем врать: это будет двойным стрессом. В России и на всём постсоветском пространстве ВИЧ до сих пор воспринимают как что-то страшное и стыдное. А тут ещё и парень, который очень нравится и с которым только-только начало получаться.
Помним:
- Это краш-тест отношений. Если он отвернётся от вас из-за такого пустяка, то и лучше: при настоящих проблемах точно подвёл бы.
- Возвращаемся к здоровью. Сразу идём за терапией и начинаем её пить. И вместе с партнёром читаем «Парни+», чтобы больше узнать о здоровье.
- Пока что в презервативе. Отказаться от него можно тогда, когда тест покажет неопределяемую вирусную нагрузку.
- Н=Н гарантирует, что вы вашему партнёру ВИЧ не передадите. Если хотите снять презерватив раньше, то пусть парень начнёт пить PrEP.
- И вы, и ваш партнёр можете получить бесплатную поддержку. Напишите нашему равному консультанту, он поможет. Телеграм: @parni_plus_bot
А если мы давно вместе?
Такое бывает. Некоторые пары просто не тестируются в начале и долго не знают о «плюсе» одного или обоих. Или тестируются слишком рано, пока кто-то в «окне» (тест замечает ВИЧ только спустя два-три месяца). Это та же ситуация, что и в прошлом варианте, просто отложенная.
Некоторые получают ВИЧ не от партнёра. Это может быть измена или могут быть наркотики. Ни стоматолог, ни маникюрщик, ни тату-мастер ВИЧ не передают. Так что в этой ситуации стрессов уже три: и самому узнать о ВИЧ, и партнёру рассказать, так ещё и в измене или употреблении признаться. Наверняка это будет стыдно и страшно.
«Парни+» предоставляют три бесплатные психологические консультации. Наша психологиня поможет вам сориентироваться перед тревожным и стыдным разговором. Телеграм: @parni_plus_bot
Положительный результат теста означает, что вы живёте с ВИЧ уже какое-то время. И за это время у вас мог быть незащищённый секс с партнёром. С правовой точки зрения ситуация, когда вы знаете, что можете передать ВИЧ (потому что он у вас есть, но нагрузка ещё определяемая), молчите об этом и занимаетесь сексом без презерватива и PrEP — это преступление. Тот секс, который был во время вашего неведения, не наказуем.
В интересах партнёра — пройти тест. А к вам вопрос: интересны ли вам его интересы? Потому что если нет, то, может, это не ВИЧ проблема в ваших отношениях?
Сам себе просветитель
В школе этому не учат, так что придётся разбираться в теме и своего парня просвещать самому. Хорошо, что вы оказались на этой странице! У «Парни+» много подробных текстов про ВИЧ, особенно для геев и бисексуалов. Вот с каких можно начать:
- 10 главных вопросов о ВИЧ
- Как рассказать о том, что ты ВИЧ+
- Что такое Н=Н — одно из важнейших знаний о ВИЧ для всех.
- Вирусная нагрузка и как она влияет на здоровье
- Как говорить корректно?
- Геи виновны в эпидемии ВИЧ?
- Насилие в дискордантных парах
- ВИЧ и печень
Где получить поддержку
В теории всё красиво и безопасно, но стигма, страх и шок могут остаться, хоть десять лекций про ВИЧ послушай. В некоторых городах есть группы поддержки для дискордантных пар. Например, в Москве их проводит «СПИД.ЦЕНТР». Также снизить тревогу из-за ВИЧ у одного из вас может семейный психолог. Напишите нашему равному консультанту, он поможет найти поддержку. Телеграм: @parni_plus_bot
Текст: Ярослав Распутин,
иллюстрация: DALL-E
